第五章 病情（1/7）

　　李贝贝，女，23岁，“呕吐，腹痛8时”急诊车院。
　　患朋友共诉于院8时大饮后发生剧烈呕吐1，呕吐咖啡样，无血块，约400ml，有持续腹痛，以上腹为主，呈刀割样剧痛，无他处放射，无腹胀，无酸、烧，无头晕、黑矇，无胸闷、悸不适，行服用药治疗（具不详），治疗效不佳，遂拨打120来诊，急诊拟“消出血”收院。患患病以来，精神、食欲差，睡眠一般，大便未见显异，无显改变。
　　既往史、个人史、族史无殊。
　　查：神志清醒，急面容，强迫仰卧。上腹腹肌紧张，有压痛，可疑跳痛。
　　消内科，值班医生蔡慧对陆川说：“剧烈呕吐后的急上消出血，考虑食-贲门粘膜撕裂综征可能大。”
　　陆川在急诊科轮转的时候见过不少这个病，多是喝酒后吐，是觉吐出来丢脸吐出来浪费了，拼压住，后胃巨大的压将食贲门的粘膜撕裂了。
　　喝不了就吐出来嘛，吐出来后是一条汉。