0、病历(1/7)
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患:严熹,男,26岁,无职业,业余网作,名下有作十三部,烂尾一,太监十,有暴力倾,当众无故伤人,开发区派出所警服,送来我院收容治疗。
患院时,蓬头垢面,仪容不整,身上有血迹,无伤口,识清晰,定力完整,较孤僻,懒散,对生无要,触一般,问必答,声称己能穿梭另一个世界,会上乘武功,复发呆,言语,会功能力受损。
鉴诊断:1.无器质疾病症状征,排除器质疾病所致精神障碍。2.无精神质依赖,排除精神质所致精神障碍。3.无显感优势现,排除感障碍。
诊断:“偏执精神分裂症”。
诊疗计划:1.精神科监护。2.行为、治疗。3.氯氮100mgqn联阿哌唑5mg中10mg晚治疗,苯海索2mgqd药治疗。4.近段时间患拒药,试图伪装成人,要出院,议大剂,请上级医师进一步示。
患:严熹,男,26岁,无职业,业余网作,名下有作十三部,烂尾一,太监十,有暴力倾,当众无故伤人,开发区派出所警服,送来我院收容治疗。
患院时,蓬头垢面,仪容不整,身上有血迹,无伤口,识清晰,定力完整,较孤僻,懒散,对生无要,触一般,问必答,声称己能穿梭另一个世界,会上乘武功,复发呆,言语,会功能力受损。
鉴诊断:1.无器质疾病症状征,排除器质疾病所致精神障碍。2.无精神质依赖,排除精神质所致精神障碍。3.无显感优势现,排除感障碍。
诊断:“偏执精神分裂症”。
诊疗计划:1.精神科监护。2.行为、治疗。3.氯氮100mgqn联阿哌唑5mg中10mg晚治疗,苯海索2mgqd药治疗。4.近段时间患拒药,试图伪装成人,要出院,议大剂,请上级医师进一步示。